釈千手の日記帳

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「高齢社会を支えていくにあたり、すべての人に『もてなしの心と介助技術』を学ぶ環境づくる」は、サービス介助士の基本理念のひとつである。

「高齢化社会」とは全人口に占める６５歳以上の高齢者の割合が7％を超えた社会をいう。また、高齢者の割合が14％を超えた社会を「高齢社会」、21％を超えた社会を「超高齢社会」という。

エイジズムとは年齢を重ねているだけの理由で、高齢者が偏見を持たれたり、差別さっれたりすることであり、高齢者の地位を低下させる考え方である。

「メンタルマップ」とは、視覚障害者が安全で効率的な歩行のために頭の中に描く地図のことをいう。
初めて訪れツ場所は「メンタルマップ」にないので、手伝いが必要となる。

「時の賜物」とはアメリカの老年学者アンセロの表現である。スキナーは「老いをかんがえるのに良いのは若いときである」と述べている。

ホスピタリティの概念は、互いに競争しあうだけではなく、互いに認め合い、理解し、心理し、想像し、発展し、助け合い、共存共栄するという「共生関係」を意味する。

ホスピタリティの根底にあるのは、「ホストもゲストも共に喜ぶこと」である。今の出会いは一生の中でたった一つの最高の出会いという一期一会、他社と向き合う心構えがその要点といえる。

心理学者マズロー欲求５段階は、ホスピタリティを提供する人、受け入れる双方とも、満足できたかなど、わが身を振り返るときの考えかたとして活用される。
接待者が抱く欲求

マズローの欲求５段階説は、人間が労働する動機付けとして良く引用される。
図面覚える。

四国地方の「お接待」では、四国の人々は巡礼する人を尊敬の気持ちで迎え、その時のできるおもてなしをすることが受け継がれている。お遍路内容。

手伝いを必要とする、手間取ってたりする人がいたら、無理なく自然に手助けできることが大切。
思い込みでこうどうすると、相手の望む手伝いにはならないこともある。おしつけがましい手伝いでは相手は喜ばない。

きっとこういう手伝いをしてほしいだろうというサービス介助士は思い込みを大切に行動することはあいてには喜びではない。
どのような手伝いかは人それぞれ、それでも必要と思えば声かけをすることが大切である。
断られても障害者は自分でできると思う時もあるため、見守ることも大切である。
席を譲っても手すりがないと一人で立ち上がれないなど人それぞれの事情を抱え断る人もいるのは当然である。

どんな状況であっても何もかも手を貸すのではなく、「待つ」「見守る」という事も大切である。

その人ができるところはやってもらい、出来ないところを手伝うことは、その人自身の「自立」にもつながる。

国際連合が刊行する文献では、高齢者を６５歳以上
日本では通常は６５歳以上を高齢者。

高齢者の中でも６５歳以上７４歳までの高齢者を　前期高齢者
75歳以上　後期高齢者
老年学、医学会では、６５歳-７４歳准高齢者
７５歳-８９歳の高齢者
９０歳以上を超高齢者と定義する。
７５歳を超えると高齢者だと感じ始める100歳の長老はセンチリアン白寿者と呼ばれ
１９６３年では153人だったが、２０２０年９月では８万４５０人と発表された。

この世代は、第一次ベビーブーム世代とも呼ばれ、年間に２５０万人を超える出生率があった。問題的にその世代が、他の世代に比較して突出して人数が多いか？OK

２１世紀中ごろ、開発途上地域でも高齢化が進展し、世界的な動向となるとみられている。

０歳から平均余命のことを平均寿命といい
平均余命平均的に何年生きられるか年数でしめしたもの。
健康寿命とは、健康上の生活日常的な制限がされることなく送ることができる期間のこと。

１５歳から４９歳までに生む子供の数を推定値　合計特殊出生率　維持率は2.08％

令和２年版高齢社会白書によると７０歳以上の47.5％の人が働いているか、ボランティア活動、地域社会活動、趣味やおけいこごとなどをおこなっている。７０歳以上47.5歳の人が働いている。

自立生活を維持するためには、定年後も仕事をしたり、シュミで仲間と触れ合う事、社会活動を続けることが大切である。

高齢化社会対策の推進を図るための法律を高齢社会対策大綱という。
高齢社会対策大綱は、高齢社会対策基本法という法律に基づいて政府が示す指針である。

労働者人口が減少していくなかで、意欲ある高齢者の働ける環境を整え、働く高齢者を増やしていくということ。

高齢社会対策大綱の基本的考えには年齢による画一化の見直しも含まれる。

年齢による画一化見直し、すべての年代の人々が希望に応じ意欲・能力をいかして活躍できるエイジレス社会
エイジレス社会とは

老化は、遺伝子である程度決められていること、完全な回復は難しいこと、生体に悪い影響を与えることが多いこと、などを特徴としている。

老人性白内障の治療は、手術で水晶体を取り換える方法しかない。と問題が出るが、水晶体の他にてんがんやく、内服液で進行を遅らせる方法とある。

老人性難聴では、低温域ではなく、高音域が聞き取りにくくるなる。電気機器類の電子音がほとんど聞こえない場合もある。

モノに触れた時に熱い、冷たいという感覚が鈍り、やけどなどの危険が増す。

ライガードは安楽イス型の説明で、装甲型は、老化の不安を鎧で守り、老化あの良いところを無視する傾向にある。

病気の特徴は他には症状が典型的でない、薬の副作用が出やすい、免疫抵抗力が低下しているなどがあげられる。

高齢者は、狭心症や旧姓心筋梗塞の際に、一般的な症状がみられることが多くある。
急性ではない場合でも慢性的に心臓の能力・昨日が低下し、心不全をおこしやすくなる。

血管性認知症では、手足のまひ、ろれつが回りにくい、感情失禁などの症状を伴う場合が多くある。

レビー小体型認知症は前頭側頭型認知症の説明でレビー小体認知症は。大脳皮質の多数の神経細胞内にレビー小体という特殊な変化が現れる病気。

身体まひ、糖尿病、循環不全がある場合には、特に注意が必要である。

資格の低下に対する介助
２０歳を基準として４０歳は1.8倍、50歳2.4倍、６０歳は3.2倍の全体的に明るさが必要となる。
表示物や掲示板の色はコントラストを強くし太く大きな文字を選びます。
字体は明朝体よりもゴシック体の方が薬の説明書など危険が伴うものは、あらかじめ拡大しておくことの配慮も必要です。

聴力機能の低下
笑顔ではっきり、正面から、ゆっくり、ジェスチャー、筆談、大きな声など筆談を交えてはなす。

人込みなどでは、こちらの言うことがきこえないようでも笑顔で応対するように心がけましょう。

嗅覚や味覚の機能低下に対しては、栄養が偏らない限り好みに合った食事を用意しメリハリのある味付けにしましょう。また、腐った食品を誤って口にしないよう注意を払います。
触角機能低下については痛みや温度に鈍感低温に気を付ける怪我やヤケドに注意また入浴の際のお湯に温度に注意に気を付ける。
細かな配慮が必要です。勿論家族にも配慮が必要です。

感覚機能の変化、低下により周囲のコミュニケーションや対人関係などに賞が出やすい

視覚障害低下の人への接遇では、必要な場合に、相手の自尊心を気づ付けないように声をかけて手を差し伸べる。不自由なので手伝いたいと思うのが自然ですが、初めに手伝いが必要ですかどうかを聞くことが大切です。

補聴器は健康な人と全く同じではない。周囲の雑音まで集めるので、できるだけ静かな環境が必要です。

確認する際に本人が不快感を持たないように配慮する。味やにおいの場合。

触覚は普段意識していないが、日常生活に欠かせないもので、機能低下した高齢者には注意が必要である。

片麻痺衣服の動きに余裕があるうちに麻痺側に衣服を通す。
片まひは脳の一部が損傷。運動機能や・言語機能に障害。
介助のポイントは、まひのある場合は強くつかまない。
まひした側の腕や足は強い力で掴まないようにすること。

まひがあると血液やリンパ液の流れが悪く筋力も衰えている。
転びそうになってとっさに麻痺側の腕をつかむと
捻挫や脱臼、骨折のおそれがある。
介助者は、不安定なまひ側の少し後方に立ち介助。
とっさの時は腰を支える。着替えのお手伝いのポイントは
きる時はまひ側から脱ぐときはまひがない側から。
衣服の動きに余裕があるうちにまひ側に衣服を通しその後
まひがない側を通します。
まひがある手に袖を通す時は迎え袖をするとスムーズ。
脱ぐときはまひがない側を先に脱がせます。衣服がゆったりしてから脱がす。
失語症
左の脳が損傷をうけると失語症を伴うことがある。
ゆっくりと最後までじかんをかけて話すようにします。
はい、いいえで答えられる聞き方漢字は簡単平仮名は難しい。
文字で説明は配慮する。
感情やプライドをコントロールしちえる右の脳は健全です。
上手く話せないと言って子ども扱いはしてはいけない。

足腰の筋力が弱くなって、杖を使用する人がいる。片麻痺になると、右半氏又は左半身がうまく動かないため、それを補う意味で杖を使用。
脳のどこかに損傷を受けるが受けて稲葉署は健全であることまひなどの程度はかわってくる。

１番理解しやすいのは漢字。

大腿骨頭蓋骨骨折は治るのに時間がかかり、寝たきりになる。

正しい歩き方は健康の秘訣です。かかとから地面につくような歩き方が良いでしょう。

高齢者の心理面での介助
自尊心を気づ付けない
確固たる自尊心をもっている。
時間の蓄積への理解
自尊心を気づ付けない
目標をみつけてもらうお手伝い
時間の蓄積への理解。

高齢者には長い人生の時間の蓄積がある。
人それぞれちがった環境の中で積み上げ
られた歴史がある。
自分の価値観を押し付けることが出来ない。

また、それだけ長い過去歩んできたことは
短い未来しかないという事も意識。
未来が短いという気持ち
この心理状態を十分に受けいれる。
自尊心を気づ付けないように配慮。
長い時間の積み重ねの結果である老化は
身体的機能の低下。
半面、高齢者は長い年月生き抜いてきた
確固とした自尊心を持っている。
体力が低下しているからすべての能力が低い
わけではない。
指示や命令するような言い方幼児語を使う事は
絶対にしないでください。
第三に目標を見つけてもらえるお手伝い
必要以上の手伝いは高齢者の依存心を助長します。
かといって頭ごなしに断らない。
先ずは受け入れる激励や強制をすることなく
自分からやってみようかなと思う目標作りの
お手伝い。努力に対しては敬意を払い称賛する。
高齢者自身に元気ややるきが芽生えます。
助言などをもとめることや人生の先輩として
話すことも大切。

認知症で辛い思いをしているのは本人であることを十分に理解して
人間といての尊厳を大切にし接することが大切。
認知症があってもプライドをもち感情豊かな人が多い。
この場合でも鈴かなところへ案内し根気よく話を聞く
お茶などを飲み落ち着くと思いだすことがある。

リハビリテーション的アプローチにはほかに安住の場所を見出し提供する
心を柔らかく活性化するようにするなどがある。

誠実でやさしい家族ほど、家庭内でトラブルがあると自責の念を感じやすい
困っていることは抱え込まず一緒に解決していきましょう。

今まで当たり前にできたことが、一時的に運動機能や感覚機能の低下を体験
運動機能や感覚機能の低下するということ。

高齢者・障害者の視点で社会を観察するきっかけになる。
疑似体験して実践。
動きにくい手足不自由な指先
動きにくい手足不自由な指先
見えにくい視界聞こえにくい耳
複合的に組み合わさることで
今まで当たり前にできたことが
突如としてできなくなる
やりにくいことが気付く
普段の生活で意識しなかったことが
いろいろなことがわかる。
個々の段差はなくしてほしい。
ここに手すりがあって便利だったとか
電話のベルに気が付かなかったなど。
カレンダーの文字が見えない。
高齢者の動作が何故遅いのかなどがわかる。
っ高齢者や障害者の社会での不安や心理状態に気づく
物理的な不自由だけではなく
その中で生活する人たちの心の状態も知るきっかけになる。

体験により運動機能・感覚機能がどのように低下するかそれが
身体面だけではなく心理面にどのように影響するかを知ること。

単独行動が基本。
高齢者・障害者はいつも誰かと一緒に行動しているわけではない。
不自由な身体で単独で行動するのが基本。

対象物が見えないまま行動するのは、危険です。見えない場合はゴーグルをいったんはずし、安全を確認してから行動する。

課題として挙げられている様々な場所は積極的に体験。
交差点を渡る時は時間を要するとめ慎重にする。

高齢者疑似体験で感じた不便さは社会環境によって作り出されていることに
気が付くことが大切。

ダイバーシティーについて、生き方や価値観についても
多様性ととらえている。など、先生の内容は難しい。・・・